Zdravlje i nega

PREGLED NEUROLOGA I KADA SE ON PREPORUČUJE

stijak

Procenjuje se da 12% ljudi u svetu pati od migrena. Brojka varira među različitim populacijama i regionima, ali činjenica je da su migrene postale boljka savremenog čoveka. Iako uzroci mogu da variraju i neretko su kombinacija više faktora, neurološkim pregledom moguće je dijagnostikovati neke od uzročnika. Neurologija je grana medicine koja se bavi proucavanjem i lečenjem poremećaja nervnog sistema. Nervni sistem obuhvata mozak, kičmenu moždinu, periferne nerve i njihove funkcije.

Neurološki pregled ocenjuje funkcionisanje mozga i nervnog sistema. Podrazumeva seriju testova koja procenjuje mentalni status, reflekse, pokrete i drugo. Možete imati koristi od ovog testa ukoliko pokazujete znakove neurološkog poremećaja.

Pregled

Šta je neurološki pregled?

Neurološki (neuro) pregled sastoji se od fizičkog pregleda radi identifikacije znakova poremećaja koji utiču na vaš mozak, kičmenu moždinu i nerve (nervni sistem). Pregled neurologa je najsigurniji način za proveru funkcije mozga i nervnog sistema. Nervni sistem je kompleksna struktura, stoga, pregled može da potraje, a podrazumeva fizički pregled i intervju. Ceo proces, u zavisnosti od slučaja, može obuhvatati ispitivanje:

  • mentalnog statusa (kognicije) i govora
  • funkcije moždanih nerava (nerava glave i lica)
  • snage, koordinacije i tonusa mišića
  • refleksa 
  • percepcije osećaja u različitim delovima tela na različite stimulanse, poput dodira i vibracija
  • hoda i pokretljivosti
  • kičme
  • nivoa svesti, na primer, posle traumatske povrede mozga

Ko može imati koristi od neurološkog pregleda?

Možete imati koristi od neurološkog pregleda ako imate simptome neurološkog disfunkcije kao što su:

  • Promenjeni stanje svesti, uključujući komu
  • Kognitivni pad, uključujući konfuziju, gubitak pamćenja ili promene u ponašanju
  • Zamagljen ili dvostruki vid, oštećen sluh ili gubitak čula mirisa
  • Poteškoće sa govorom (disartrija ili afazija)
  • Poteškoće sa ravnotežom ili koordinacijom
  • Vrtoglavica
  • Glavobolje
  • Slabost mišića
  • Utrnulost ili trnci u rukama i nogama
  • Napadi

Poremećaji nervnog sistema otkriveni neurološkim pregledom mogu uključivati:

  • Infekcije poput meningitisa ili encefalitisa
  • Poremećaji pokreta, uključujući Parkinsonovu bolest
  • Neurodegenerativni poremećaji, poput Alzheimerove bolesti ili drugih demencija.
  • Neuromišićni poremećaji, poput lateralne amiotrofične skleroze (ALS)
  • Moždani udar
  • Multipla skleroza i slična stanja
  • Traumatska povreda mozga
  • Epilepsija i poremećaji napada
  • Glavobolje, kao što su migrena i klaster glavobolje

Detalji testa

Kako se priprema za neurološki pregled?

Nije potrebna zahtevna priprema. Pogodno bi bilo obući široku odeću. Takođe, bilo bi korisno da zabeležite informacije o svojim simptomima i zdravstvenoj istoriji. Tako su šanse da zabpravite krucijalne detalje manje.

Kako se sprovodi neurološki pregled?

Procena počinje intervjuom o vašim simptomima, uključujući koliko dugo ih imate i kako utiču na svakodnevni život. Vaš neurolog će želeti da sazna o drugim zdravstvenim problemima koje imate. Nakon toga, neurolog sprovodi fizički pregled.

Kao deo vašeg neurološkog pregleda, sprovodi se fizički pregled radi testiranja jednog ili više aspekata vašeg nervnog sistema. 

Kognicija

Testiranje kognicije pruža korisne informacije o razmišljanju, pamćenju i emocionalnom stanju. Možete biti upitani da:

  • Odgovorite na pitanja o datumu, vremenu i lokaciji
  • Glasno prebrojite
  • Opisujete kako se osećate
  • Ponovite kratki niz reči

Procena moždanih nerava

Moždani nervi omogućavaju mozgu da komunicira sa gornjim delom tela. Ova procena pomaže u utvrđivanju poremećaja koji utiču na specifična područja mozga. Može uključivati:

  • Testiranje pokreta lica, očiju i jezika
  • Testiranje zenica i vida
  • Testiranje sluha i čula mirisa

Pokret, koordinacija i ravnoteža

Ovi testovi procenjuju komunikaciju vašeg mozga sa mišićima koji vam pomažu da se krećete, ostanete na nogama i obavljate jednostavne zadatke. Mogu uključivati:

  • Zatvaranje očiju i dodirivanje nosa prstom
  • Pokretanje ruku i nogu
  • Izvođenje fine motorike, poput pisanja svog imena
  • Hodanje pravom linijom ili uzimanje nekoliko koraka na petama ili prstima

Refleksi

Vaš neurolog testira automatski odgovor na određene okidače. Ovi testovi pokazuju koliko dobro nervi između mozga i tela komuniciraju. To može uključivati:

  • Stimulaciju tabana
  • Kuckanje kolena ili drugih tetiva gumiranim čekićem da biste videli da li se vaša noga pomera
  • Lagano dodirivanje kože na stomaku da biste videli da li se trbušni mišići stežu

Senzorni pregled

Ovaj deo testa procenjuje vašu sposobnost da percipirate bol, temperaturu i druge senzacije. Može uključivati:

  • Zatvaranje očiju i pomeranje prstiju.
  • Stavljanje toplog ili hladnog predmeta na kožu.
  • Lagano milovanje kože vatom i pitanje da li to osećate.
  • Dodirivanje različitih delova tela iglom ili vibrirajućim viljuškom.

Nivo svesti

Ako niste potpuno svesni, ovakva vrsta testiranja procenjuje aktivnost mozga. To ocenjuje vašu sposobnost da izvršite osnovne komande (Glasgovska skala kome), poput:

  • Kretanja na komandu
  • Otvorenih očiju
  • Govora

Rezime

Neurološki pregledi procenjuju jedan ili više aspekata funkcionisanja nervnog sistema. Oni pomažu u potvrđivanju ili isključivanju poremećaja koji utiču na vaš mozak, nerve i kičmenu moždinu. Možda će vam biti potrebno dodatno testiranje radi potvrđivanja dijagnoze. Ovi pregledi takođe pomažu neurolozima da prate napredak u lečenju neuroloških poremećaja.